التثقيف حول مرض السكري هو المفتاح لمحاربة هذا العدو الخفي في العالم العربي
إن التحكم في تناول الحلويات ليس هو الخيار الوحيد لنمط الحياة الذي سيحدد ما إذا كان الفرد سيصاب بمرض السكري على مدار حياته أم لا. تم ربط المرض المزمن ، الذي شهد ارتفاعًا مقلقًا في عدد الحالات في جميع أنحاء العالم خلال العقد الماضي ، بأنماط الحياة التي تتسم بقلة الحركة والوجبات الغذائية غير الصحية والسمنة.
قادت المعرفة غير الكافية حول الوقاية من الحالة ومعالجتها في العديد من البلدان الاتحاد الدولي للسكري لجعل “الوصول إلى التثقيف بشأن مرض السكري” موضوع اليوم العالمي للسكري للعام الثالث على التوالي.
في كل عام ، يتم إطلاق حملات في جميع أنحاء العالم في 14 نوفمبر للمساعدة في زيادة الوعي بالمرض ، والذي أصاب ، اعتبارًا من عام 2021 ، 537 مليون بالغ تتراوح أعمارهم بين 20 و 79 عامًا في جميع أنحاء العالم.
في السنوات الأخيرة ، ارتفعت حالات الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بشكل كبير في مناطق معينة ، بما في ذلك الشرق الأوسط وشمال إفريقيا – لا سيما في منطقة مجلس التعاون الخليجي. تُصنف دول مثل الكويت والمملكة العربية السعودية والبحرين الآن من بين الدول العشر الأعلى انتشارًا لمرض السكري من النوع 2.
في الإمارات العربية المتحدة ، يعاني واحد من كل خمسة أشخاص من مرض السكري ، ويعتبر النوع الثاني هو الشكل الأكثر شيوعًا ، وفقًا لكليفلاند كلينك أبوظبي. ومن المتوقع أن يتضاعف هذا الرقم بحلول عام 2040.
استجابةً لهذه الزيادة التي لا هوادة فيها على ما يبدو في الحالات ، يقوم خبراء الصحة بفحص كل شيء بدءًا من اتجاهات نمط الحياة إلى التطورات التكنولوجية وأنظمة الرعاية الصحية لتحديد ما يمكن فعله لإبطاء الانتشار وتحديد مقدار ما يعود إلى علم الوراثة.
وفقًا للدكتورة سارة سليمان ، استشاري الغدد الصماء والسكري في مركز إمبريال كوليدج لندن للسكري في أبو ظبي ، فإن متغيرات مثل التحضر وتغير المناخ والتنقل وتوافر الطعام تؤثر على معدلات مرض السكري في مختلف المناطق.
“نظرًا لكون دول مجلس التعاون الخليجي واحدة من أكثر المناطق ثراءً في العالم ، فقد شهدت استخدامًا أكبر للسيارات ، وسهولة أكبر في الوصول إلى الطعام ، بما في ذلك الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، وهي واحدة من المناطق الرائدة في العالم بقدر زيادة في حالات مرض السكري “، قالت لأراب نيوز.
الوضع مقلق بنفس القدر في بلدان أخرى في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا. تُظهر بيانات عام 2021 أن 73 مليون شخص بالغ (تتراوح أعمارهم بين 20 و 79 عامًا) في جميع أنحاء منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا يعانون من مرض السكري – وهو رقم يُقدر أن ينمو إلى 95 مليونًا بحلول عام 2030 و 136 مليونًا بحلول عام 2045.
حتى وقت قريب جدًا ، كنا نعلق الكثير من الأشياء على الجينات. نحن نعلم ما إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض السكري (النوع 2) ، فهناك احتمال بنسبة 40 في المائة أن يصاب الفرد بمرض السكري ، وإذا كان الوالدان يعانيان من مرض السكري ، فهناك احتمال بنسبة 80 في المائة أن يتأثر الفرد “. .
في الواقع ، لا يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2 فحسب ، بل يمكن أيضًا عكسه من خلال تغيير كامل في نمط الحياة. لسوء الحظ ، هذا ليس هو الحال بالنسبة للنوع 1.
نظرًا لأن العوامل الوراثية تمثل 5-10 في المائة فقط من الحالات ، يُعتقد أن داء السكري من النوع الأول ناتج عن تفاعل المناعة الذاتية ، مما يؤدي بالجسم إلى مهاجمة نفسه ، مما يؤدي إلى تدمير خلايا البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين.
“بالنسبة لمرض السكري من النوع الأول ، يكون العلاج هو الأنسولين وسيظل دائمًا بالأنسولين. قال سليمان ، “مع النوع الثاني ، لدينا خيارات مختلفة”.
لا يخفى على أحد أن الاستهلاك المفرط للمشروبات الغازية وحقن الطاقة والعصائر المحلاة والأطعمة السريعة المصنعة تتصدر قائمة الأنظمة الغذائية التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (أو مستويات الجلوكوز في الدم).
قال سليمان إن اتباع نظام غذائي غير صحي إلى جانب عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وأقل من سبع ساعات من النوم كل ليلة وسوء ترطيب الجسم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع الثاني.
وقالت “السمنة مشكلة رئيسية أخرى في دول الخليج”. “على سبيل المثال ، 50 في المائة من الأطفال في الكويت في الوقت الحالي إما يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.”
حقائق سريعة
* 537 مليونا من البالغين الذين يعانون من مرض السكري في عام 2021 ، ومن المتوقع أن يرتفع إلى 643 مليون بحلول عام 2030 ، 783 مليون بحلول عام 2045.
* 3/4 نسبة البالغين المصابين بالسكري الذين يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
* 6.7 مليون عدد الوفيات الناجمة عن مرض السكري في عام 2021 – حالة واحدة كل 5 ثوان.
تتوقع الدراسات أن 10 دول على الأقل في منطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا سيكون لديها أكثر من مليون طفل يعانون من السمنة بحلول عام 2030.
بالنظر إلى المشكلة من منظور مختلف ، يقول الدكتور إحسان المرزوقي ، المؤسس المشارك والعضو المنتدب لشركة جلوكير هيلث ، على الرغم من أن العادات السيئة تؤثر بشكل كبير على معدلات الإصابة بمرض السكري ، إلا أن هناك جانبًا آخر للقصة.
وقال لعرب: “في حين أنه من السهل إلقاء اللوم على المرضى بسبب خيارات أسلوب حياتهم ، فإن السبب الذي يجعلنا نرى هذا النمو هو أنه على مدار الأربعين عامًا الماضية ، لم يغير مقدمو الرعاية الصحية نموذج الرعاية الخاص بهم لمعالجة السبب الجذري للمرض”. أخبار.
“على الرغم من كل التطورات التي شهدناها في مجال الرعاية الصحية ، لا يزال النظام يعالج المرضى بشكل عرضي – 15 دقيقة سريعة مع طبيبك كل ثلاثة أشهر – مع تركيز قوي على الأدوية الموصوفة.”
ووصف مرض السكري بأنه “مشكلة سلوكية في الأساس” ، وسلط المرزوقي الضوء على حاجة مقدمي الرعاية الصحية إلى التركيز على ابتكار نماذج رعاية توفر نهج متابعة أكثر اتساقًا يركز على التغييرات في السلوك.
لتحقيق ذلك ، يحتاج مقدمو الخدمات إلى تسجيل مجموعات جديدة من البيانات الشخصية لكل مريض باستمرار ، وهي ممارسة يقول المرزوقي إنها لم تتطور بعد في دول الشرق الأوسط وشمال إفريقيا.
منتقدًا نماذج الرعاية الحالية ، يقول إن المرضى لديهم معرفة قليلة بتأثير أفعالهم على صحتهم ، مضيفًا أن هذا أدى إلى عدد كبير من مرضى السكري الذين لا يخضعون لسيطرة جيدة في دول مجلس التعاون الخليجي.
وقال: “نعتقد أن معظم المرضى ليس لديهم ببساطة وكالة على صحتهم ، حيث لا يمكنهم وضع سياق لمدى تأثير اختيارات أسلوب حياتهم في النهاية على نتائج مرض السكري لديهم”.
في الوقت نفسه ، “سيقدم مقدمو الخدمات المشورة دائمًا لمرضاهم بشأن تعديل نمط الحياة ، ولكن لن يتتبع أي منهم النصيحة التي يقدمونها”.
وبحسب المرزوقي ، فإن النتيجة واضحة في البيانات التي تم جمعها ، والتي تشير إلى أن ما يقرب من 75 في المائة من مرضى السكر المُدارين في دول مجلس التعاون الخليجي ممن لديهم إمكانية الحصول على الرعاية يصنفون على أنهم “ضعيف السيطرة”.
من خلال تسليط الضوء على التنبؤات بحدوث “تسونامي” على مستوى المنطقة لفواتير الرعاية الصحية نتيجة لهذا الوضع ، يقول إن مرض السكري ليس بالضرورة أن يكون مرضًا مكلفًا للتعامل معه.
وقال: “إن المضاعفات الناجمة عن ضعف السيطرة على مرض السكري هي التي تؤدي إلى إنفاق ما يقرب من ربع ميزانيات الرعاية الصحية على مرض السكري”.
لإنهاء هذه الدورة ، يقول المرزوقي إنه يجب على الحكومات تحفيز مقدمي الرعاية الصحية من خلال مكافأتهم على النتائج السريرية بدلاً من نماذج الرسوم مقابل الخدمة الحالية.
ويقول إنه إذا تم تطبيق نموذج السداد القائم على القيمة ، فإن مقدمي الخدمات الذين يبتكرون ويستثمرون في أساليب جديدة ، مثل العلاجات الرقمية ، سينتهي بهم الأمر إلى مشاركة أفضل وأفضل إدارة للسكان. وهذا بدوره يمكن أن يقلل من التعقيدات المستقبلية ، وبالتالي يقلل التكلفة الإجمالية.
على الجانب الإيجابي ، تبذل الحكومات الخليجية جهودًا لزيادة الوعي بالمرض. يقول سليمان إن التعليم المبكر والتدريب على إدارة الحالة وتعزيز أنماط الحياة الصحية منتشران الآن في المدارس والجامعات في المنطقة.
طلبت بعض الحكومات من البلديات إنشاء ممرات عامة ومسارات للجري وصالات رياضية خارجية ووزارات لإطلاق حملات لياقة بدنية على مستوى البلاد لتشجيع الناس على ممارسة الرياضة.
مثال آخر على تدخل الدولة هو ضريبة السكر في الإمارات العربية المتحدة ، التي تم الإعلان عنها في عام 2019 ، والتي تفرض ضريبة بنسبة 50 في المائة على جميع المشروبات المحلاة بالسكر.
من وجهة نظر تكنولوجية ، فإن علاج مرض السكري قد قطع شوطا طويلا ، كما يقول سليمان. تاريخيا ، لم يكن لدى مرضى السكري خيار سوى وخز أصابعهم عدة مرات في اليوم لمراقبة نسبة السكر في الدم وحقن الأنسولين الذاتي عند الحاجة.
قالت: “نحن الآن في حيرة من أمرنا”. تم إحراز تقدم كبير في تطوير مجسات الجلوكوز ومضخات الأنسولين. تسمح هذه الأجهزة للمرضى بتتبع مستويات السكر لديهم من خلال التحديثات الحية على هواتفهم المحمولة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى الأنسولين بشكل يومي أن يختاروا تركيب جهاز استشعار وجهاز مضخة يمكنه الاهتمام بتتبع وتطبيق الجرعة الصحيحة اللازمة لتجنب طريقة الحقن التقليدية.
قال سليمان ، الذي يعتقد أن جيل الشباب أكثر وعيًا بخيارات أسلوب حياة أفضل ، “هناك دلائل على أنه يمكننا على الأقل تسوية المنحنى”.
“المشكلة هي أن الارتفاع في حالات مرض السكري كان حادًا لدرجة مخيفة ، وإذا تحققت التوقعات المتشائمة ، فسيكون الأمر أكثر ترويعًا”.
وأضافت: “علينا جميعًا أن نتحرك في نفس الاتجاه”.
